Какие услуги бесплатны по полису ОМС
Каждый год перечень бесплатных медицинских услуг, на которые имеют право пациенты по полису ОМС, может меняться. Но на 2024 год он включает следующие виды медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая медицинская помощь;
- специализированная медицинская помощь;
- высокотехнологичная медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь;
- медицинская реабилитация.
Кроме того, бесплатно оказывается медицинская помощь детям младше 16 лет и беременным женщинам. Также в перечень входит экстренная медицинская помощь.
- Какие услуги не входят в ОМС
- Что входит в перечень бесплатных медицинских услуг
- Как узнать какие услуги входят в полис ОМС
- Что не входит в перечень ОМС
- Полезные советы и выводы
Какие услуги не входят в ОМС
Важно знать, что не все виды медицинской помощи входят в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. Например, лечение социально значимых заболеваний, таких как ВИЧ, туберкулез и другие, не оплачивается по ОМС. Лечение этих заболеваний финансируется из средств городского и федерального бюджетов.
Что входит в перечень бесплатных медицинских услуг
Перечень бесплатных медицинских услуг, на которые имеют право пациенты по полису ОМС, включает:
- экстренная медицинская помощь;
- первичная медицинская помощь;
- специализированная медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь;
- реабилитация в области здравоохранения;
- медицинская помощь детям младше 16 лет;
- медицинская помощь по беременности и родам.
Как узнать какие услуги входят в полис ОМС
Если вы хотите узнать, какие медицинские услуги были оказаны вам по полису ОМС и сколько они стоили, вы можете получить выписку об оказанных услугах и их стоимости. Для этого необходимо:
- Подать заявку на Госуслугах, указав номер полиса ОМС и период, за который нужны сведения.
- Получить выписку бесплатно в личном кабинете в течение суток.
Что не входит в перечень ОМС
Некоторые виды медицинской помощи не включены в базовую программу ОМС. Например, реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические, а также хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопическое.
Полезные советы и выводы
- Перед обращением за медицинской помощью уточните, входит ли она в перечень бесплатных услуг по полису ОМС.
- Если вы хотите узнать, какие медицинские услуги были оказаны вам по полису ОМС, вы можете получить выписку об оказанных услугах и их стоимости на Госуслугах.
- Не все виды медицинской помощи входят в базовую программу ОМС, поэтому перед обращением за медицинской помощью уточните, будет ли она оплачиваться по полису ОМС.
- Некоторые виды медицинской помощи, например, реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, не включены в базовую программу ОМС.
